输尿管异位的诊断和手术治疗,犬输尿管异位的

引起尿失禁的原因很多,包括炎症,神经元紊乱,尿道括约肌机能不全等等,在诊断输尿管异位时,一定要考虑诸多因素。再有,必须判定是否存在另一侧输尿管异位的可能性。

输尿管异位是一种先天性的疾病。若是从小就有尿失禁的问题,且內科治疗都沒有好转,或是仍间歇性会出现症狀的犬猫,请主人们就要重视这个疾病,不要放弃可能的治疗。

伴随异位性输尿管可能发生一些其他异常,如输尿管括约肌闭锁不全,膀胱发育不全,阴道前庭异常,输尿管囊肿等。

输尿管异位,是指输尿管的先天性畸形,一侧或两侧输尿管在膀胱外部排空,一般分为壁内性和壁外性两种。壁内性的输尿管异位是指输尿管完全避开膀胱,壁内性的输尿管异位是指输尿管经过膀胱黏膜下层进入尿道或者阴道。

犬的输尿管异位是输尿管的先天性畸形,是胚胎期泌尿系统基因发生异常引起的,一侧或两侧输尿管在膀胱外部排空。临床上造成犬有尿失禁病史,外阴周围有脓包,丘疹感染,尿骚味严重。严重影响犬的生活品质。外科矫正治疗是输尿管异位的最佳选择。下面就本人临床所遇病例做一介绍:

静脉尿路造影的报道经常见于各种业内杂志,但实际应用的病例却不多。我院通过静脉尿路造影主要诊断犬猫输尿管疾病,现遇一例输尿管异位病例,报道如下 :

一般母犬比公犬发病率高,且幼犬多见,因为在胚胎期,泌尿系统的基因发生异常,可导致输尿管异位,所以出生后就会有尿失禁的症状,有的老年动物或者终生尿失禁的动物,都应怀疑是否有输尿管异位的发生。排泄性尿路造影技术是诊断输尿管异位最常用的技术,用药后进行X射线检查,并对壁内性和壁外性输尿管异位的诊断,有着很大的意义。

1.病例介绍

病例介绍,金毛犬,4月龄,母,体重13kg。自从宠物市场买回家后,发现会阴部和后肢后部被毛每天被尿浸湿,持续性尿失禁,随时随地都遗尿。送医院治疗后稍有缓解,但改善不明显。于2010年5月18日来我院就诊。

一、病史及临床症状

金毛犬,Kitty,雌,四个多月,13 kg。主诉:此犬两个多月买来时就一直尿淋漓,外阴部、双后肢被毛潮湿,皮肤有脓疱、丘疹,尿骚味重。按泌尿道感染用过药物,临床症状能够好转,但停药后又会复发。食欲,精神状态良好。

一、 检查方法

1金毛犬,母,4个月,体重13kg,因为长期小便淋漓,来我院进行治疗。主诉,幼犬买来2个月期间,一直都有小便失禁的情况,在其他医院药物治疗无效,才来我院。经检查,发现该犬后肢腹股沟内及外阴周围,呈湿疹状,可见外阴有尿液渗出。先进行会阴局部处理,防止病情扩大化,留置导尿管,改善皮肤组织环境,减少尿液的刺激。口服乐利鲜150mg,每天2次。化验:

2.临床检查

对动物做全面体检,实验室检验肝肾功能无异常,决定作静脉尿路造影诊断。方法如下:先禁食24小时,之后静脉注射碘海醇800mg/kg,然后在x线透视监视下约2分钟左右,当发现有部分造影剂进入肾脏后,开始拍照正位和侧位x线片。

Bun 17mg/dlCa 11.4mg/dlCREA 0.9mg/dlGlu 117mg/dlPHos 9.5mg/dl

使犬仰卧保定,发现此犬外阴部,腹股沟部,后肢后侧皮肤有大量脓疱、丘疹,尿道口不时向外流尿,被毛潮湿。皮肤是因为尿渍长期浸泡引起的。

二、 x线片检查结果

2进行输尿管造影

3.初步诊断

病犬x线片见图1和图3, 正常犬x线片见图2和图4。

碘海醇 35mg 静推

根据病史、临床检查断定犬kitty并不是一般常见的尿路感染或是情绪行为导致的尿失禁,于是决定作更进一步的检查找到病因。

图片 1图1 . 病犬输尿管造影后左侧位影像

图片 2

4.实验室检查

图1为病犬造影后左侧位拍摄结果,结果显示输尿管终止点异常,左侧输尿管不是进入膀胱,而是直接进入尿道,膀胱少尿。少量造影剂进入膀胱后,显示膀胱收缩。耻骨后可见造影剂尿道末端条索样影像,臀部、尾根部被毛上高密斑点,可知造影剂直接进入尿道排出体外。

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